优先出版日期: 2023-05-18 , DOI:
摘要:
目的 探讨奥希替尼一线治疗EGFR突变敏感的非小细胞肺癌(NSCLC)脑转移患者的临床疗效。方法 选取2018年1月至2021年8月在中南大学湘雅医院就诊的表皮生长因子受体(EGFR)突变并一线接受奥希替尼治疗的NSCLC脑转移患者82例为研究对象。观察治疗3个月后所有研究对象客观缓解率(iORR)、疾病控制率(iDCR),比较不同临床特征患者iORR和iDCR差异;计算治疗期间不良反应发生率;随访所有患者治疗后疾病进展和死亡情况,COX回归模型分析研究对象一线接受奥希替尼治疗后预后影响因素。结果 82例研究对象一线接受奥希替尼治疗3个月后iORR为69.5%,iDCR为96.3%;不同年龄、性别、是否吸烟、PS评分、EGFR突变类型、转移部位、是否有其他部位转移、是否有中枢神经症状的NSCLC脑转移患者iORR和iDCR差异均无统计学意义(P>0.05);治疗期间不良反应发生率为50.0%;82例研究对象总体生存率为73.2%,疾病无进展率为78.0%;COX回归结果显示,EFGR突变类型为19del的NSCLC脑转移患者发生死亡的风险是L858R的0.358倍(95%CI:0.134~0.956,P=0.040),>60岁的NSCLC脑转移患者发生死亡的风险是≤60岁的4.385倍(95%CI:1.267,15.175,P=0.020)。结论 奥希替尼一线治疗EGFR突变NSCLC脑转移患者可获得良好iORR和iDCR,安全性较好。EGFR突变类型为L858R和年龄>60岁是NSCLC脑转移患者奥希替尼一线治疗的预后危险因素。