摘要:根据ASCO指南，解读多聚（ADP-核糖）聚合酶抑制剂（PARPi）在上皮性卵巢癌、输卵管癌或原发性腹膜癌中的应用。ASCO指南建议基于既往已发表文献的循证证据、美国食品药品监督管理局的相关审批文件以及相关证据缺乏时的专家共识，最终纳入17项符合标准的临床研究。本指南适用于PARPis初治患者，对PARPis的再次使用、初诊和复发性卵巢癌的二线或以上维持治疗，以及PARPis联合治疗等几个方面提出治疗建议，并提供推荐级别及证据强度。指南对于特定不良事件的管理也提出了建议，并就患者与临床医生的沟通方法和问题，以及研究的局限性和未来的研究方向进行了说明。

摘要:目前的研究表明，阿司匹林、水杨酸钠、水杨酸铜等水杨酸衍生物具有抑制乳腺癌生长的作用。其中，阿司匹林作为水杨酸衍生物的代表，其抗肿瘤分子机制研究颇多，主要包括阿司匹林可降低COX酶活性以及影响NF-κB等多种重要蛋白的表达。为进一步研究水杨酸衍生物在乳腺癌治疗中的作用，本文对水杨酸衍生物抑制乳腺癌细胞增殖及其作用机制的进展进行综述。

摘要:中国鼻咽癌发病率及死亡率均高于世界平均水平，提高其早期诊断水平以及监测其复发与转移，对于提高患者5年生存率尤其重要。循环肿瘤细胞（CTC）作为一种新的血清学标志物，具有取样方便快速、创伤少、可动态监测等优点，与影像学相比，能够较早发现微转移，且无射线伤害。因此，CTC检测应用前景广泛，已在肺癌、乳腺癌、直肠癌等肿瘤中进行了临床研究与应用。近年来，CTC在鼻咽癌早期诊断、疗效监测、预后评估等方面的应用及其与血清EBV-DNA的相关性也展开了一些研究。本文总结了CTC在鼻咽癌领域的研究进展。

摘要:表皮生长因子受体（EGFR）抑制剂是目前临床治疗非小细胞肺癌（NSCLC）的一线小分子靶向药物，随着EGFR酪氨酸激酶抑制剂（EGFR-TKI）的广泛使用，其耐药现象也日趋明显，已成为其治疗NSCLC的巨大挑战。本文总结了EGFR-TKIs在NSCLC中的主要耐药机制，并对相关逆转策略的研究进展进行综述。

摘要:三阴性乳腺癌（TNBC）即雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）和人表皮生长因子受体-2（HER-2）表达均为阴性的乳腺癌，是一种异质性疾病，通常具有较高的组织学级别，较激素受体阳性乳腺癌更具侵袭性，且易发生内脏转移。目前，临床对TNBC多采用细胞毒性药物进行常规化疗，但极易产生骨髓抑制、神经毒性等不良反应，导致患者不耐受。使用铂类药物治疗转移性TNBC，药效持续时间短、毒性大，中位总生存期仅9～12个月。鉴于TNBC的化疗效果欠佳，临床迫切需要寻找新的靶向治疗药物，从而根据患者的肿瘤分子亚型制定有效的治疗方案。本文主要就TNBC新型靶向治疗药物的研究进展作一综述。

摘要:目的 基于网络药理学和分子对接技术探讨广藿香治疗胃癌的活性成分及潜在的作用机制。方法 经TCMSP平台筛选和文献挖掘收集广藿香的主要活性成分，通过GeneCards数据库筛选出胃癌的靶点，利用R语言编程将化合物作用靶点与疾病靶点映射，构建化合物-靶点网络图。应用String数据库、R语言编程结合Cytoscape 软件构建胃癌靶点蛋白相互作用网络并进行分析。应用Metascape网站进行基因本体论（GO）功能富集和京都基因与基因组百科全书（KEGG）通路富集分析。应用DS软件对广藿香活性成分与胃癌靶点进行分子对接验证。结果 广藿香中含有7个主要活性成分，对应胃癌的143个靶点，主要通过AKT1、IL-6、EGFR、MMP9、VEGFA、CASP3、MARK1等关键靶点发挥疗效，主要作用途径为癌症途径、IL-17信号通路、铂耐药、NF-κB信号通路、癌症中的转录失调、血管内皮生长因子信号通路等。至少有5个活性成分可与核心靶点AKT1相互作用，其中槲皮素7-O-β-D-葡萄糖苷与AKT1的结合最为稳定。结论 广藿香治疗胃癌具有多靶点和多通路的潜在作用机制。

摘要:目的 探讨木犀草素（Lut）逆转宫颈癌对阿霉素（Dox）耐药性的效应及其机制。方法 建立Dox耐药的宫颈癌HeLa/Dox细胞株，利用Dox、Lut单独或联合作用于细胞，分为control组、Dox组、Lut组、Dox＋Lut组，检测各组细胞存活率及凋亡率。构建小鼠移植瘤模型，经腹腔注射3 mg·kg^-1 Dox和/或5 mg·kg^-1 Lut，检测小鼠肿瘤生长情况及肿瘤中相关蛋白的表达。结果 （1） CCK-8检测结果显示，Dox+Lut组细胞的生长活性明显受到抑制，存活率显著低于Dox组和Lut组（P<0.01）。细胞克隆形成实验显示出与CCK-8实验相似的细胞生长趋势。流式细胞术检测结果显示，Dox单药对HeLa/Dox细胞的凋亡无明显促进作用，而Lut单药可显著诱导HeLa/Dox细胞凋亡。（2） Dox单药对HeLa/Dox细胞迁移的影响较小（P<0.05），而Lut单药处理的HeLa/Dox细胞迁移数目明显减少，Dox与Lut联合应用对HeLa/Dox细胞迁移能力的抑制作用最强（P<0.01）。（3）与对照组相比，Dox组、Lut组、Dox+Lut组HeLa/Dox细胞中PI3K、Cleaved caspase-3蛋白表达均显著上调，p-Akt、p-mTOR、p70S6K蛋白表达显著下调（P<0.05），且Dox+Lut组蛋白表达水平变化最为显著。（4）对照组、Dox组、Lut组、Dox+Lut组小鼠肿瘤体积分别为（1265.8±123.3）mm³、（456.4±68.7）mm³、（479.9±57.2）mm³、（108.1±14.0）mm³，差异具有统计学意义（P＜0.05）。联合应用Dox和Lut后，肿瘤组织中PI3K和Cleaved caspase-3的表达显著上调（P<0.01），而p70S6K和Ki-67的表达显著下调（P<0.01）。结论 Lut可通过调节PI3K/Akt信号通路的活性逆转宫颈癌细胞对阿霉素的耐药性，从而抑制肿瘤细胞的增殖和转移，并促进其凋亡。

摘要:目的 探讨TUSC3在宫颈癌组织中的表达及其对宫颈癌细胞上皮间质转化、迁移和侵袭的影响。方法 采用实时荧光定量PCR（qRT-PCR）检测宫颈癌组织中的TUSC3表达水平，分析其表达与宫颈癌临床病理特征的关系。构建TUSC3过表达的慢病毒载体（LV11-TUSC3）及对照载体（LV11-NC），选取过表达TUSC3的SiHa细胞作为LV11-TUSC3组，感染对照载体的SiHa细胞作为LV11-NC组，未感染慢病毒的SiHa细胞作为Con组。采用qRT-PCR检测各组细胞中TUSC3的mRNA表达水平，蛋白质免疫印迹法检测TUSC3、E-cadherin、N-cadherin、GRP78、ATF6的蛋白表达水平，MTT实验检测细胞增殖情况，划痕实验检测细胞迁移能力，Transwell实验检测细胞侵袭能力。结果 宫颈癌组织中TUSC3 mRNA表达水平显著低于癌旁组织（P<0.05）。TUSC3表达水平与宫颈癌患者的年龄、肿瘤体积、宫颈浸润深度无关（P>0.05），而与FIGO分期、淋巴结转移有关（P<0.05）。与Con组和LV11-NC组相比较，LV11-TUSC3组细胞TUSC3 mRNA和蛋白表达水平升高，E-cadherin表达上调，N-cadherin表达下调，细胞增殖、迁移和侵袭能力降低，内质网应激水平降低，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 TUSC3在宫颈癌组织中表达下调，上调其表达可抑制人宫颈癌SiHa细胞的增殖、上皮间质转化、迁移和侵袭、内质网应激。TUSC3可能成为宫颈癌治疗的潜在靶点。

摘要:目的 探讨miR-552通过调控PTEN/AKT信号通路促进人非小细胞肺癌A549细胞的恶性生物学行为及其相关机制。方法 通过qRT-PCR检测人肺癌组织样本和人非小细胞肺癌A549细胞系中miR-552、PTEN mRNA的表达情况；通过Western blotting检测PTEN、AKT、p-AKT蛋白的表达情况；通过CCK-8检测miR-552表达对A549细胞增殖能力的影响；通过Transwell小室检测miR-552表达对A549细胞迁移和侵袭能力的影响；通过流式细胞术检测miR-552表达对A549细胞凋亡能力的影响。结果 miR-552在肺癌组织和A549细胞中的表达显著上调。过表达miR-552可显著促进A549细胞的增殖、迁移和侵袭，并抑制细胞凋亡，而抑制其表达则结果相反。与癌旁组织相比，肺癌组织中PTEN表达显著下调。过表达miR-552可下调PTEN蛋白表达，上调p-AKT蛋白表达，对AKT蛋白无影响，而抑制其表达则结果相反。结论 miR-552可能通过PTEN/AKT信号通路促进人非小细胞肺癌A549细胞的恶性生物学行为。

摘要:目的 探讨免疫检查点抑制剂（ICI）对癌症患者甲状腺功能的影响。方法 回顾性分析39例接受ICIs治疗的癌症患者，治疗期间监测患者甲状腺功能指标。结果 39例采用ICIs治疗的患者中，5例（12.8%）发生甲状腺功能减退，需要甲状腺激素替代治疗。甲状腺功能减退发生在治疗早期，平均发生时间为治疗第2周期。经左甲状腺素钠片治疗后，随访期间患者甲状腺功能未恢复。结论 ICIs可引起甲状腺功能减退，可能发生在治疗早期，建议使用ICIs期间密切监测患者的甲状腺功能。

摘要:目的 利用免疫组化技术筛选非小细胞肺癌（NSCLC）肿瘤微环境中具有重要意义的免疫指标，建立NSCLC免疫治疗疗效预测模型。方法 回顾性分析2013年至2015年我院收治并经手术病理确诊的NSCLC患者46例，采用聚类分析进行分组，收集病理标本及相关临床数据，采用聚类分析法及t检验对免疫组化指标进行降维筛选，建立NSCLC免疫治疗疗效预测模型，依据免疫细胞浸润密度及位置进行命名。通过接受免疫检查点抑制剂治疗的11例NSCLC患者进行验证，评估该模型的预测效能。结果 通过聚类分析将46例患者分为两组，分别为8例、38例，两组患者中位无病生存期（mDFS）分别为14.33个月、25.84个月（P=0.015），中位总生存期（mOS）分别为16.00个月、28.70个月（P=0.021）。利用聚类分析及t检验将16个免疫指标降维至7个，根据Fisher判别函数建立免疫治疗疗效预测模型，进一步分析两组免疫细胞情况，分别命名为免疫低反应型和免疫高反应型，评估结果显示该模型具有较好的预测价值。结论 基于肿瘤微环境建立的NSCLC免疫治疗疗效预测模型为NSCLC免疫治疗的疗效评估提供了一种新的方法。

摘要:目的 探究舒尼替尼联合多靶点抗原肽自体免疫细胞技术（MASCT）治疗晚期转移性肾细胞癌（RCC）的临床疗效及安全性。方法 选取本院2016年1月—2017年1月收治的52例晚期转移性RCC患者，根据治疗方案的不同分为对照组（22例，采用MASCT治疗）和观察组（30例，采用舒尼替尼联合MASCT治疗）。对比两组患者的临床疗效，采用酶联免疫吸附法（ELISA）检测患者治疗前后白介素-17（IL-17）、血管内皮生长因子（VEGF）、低氧诱导因子-1α（HIF-1α）和血小板衍化生长因子（PDGF）的血清水平，计算肿瘤微血管密度（MVD），并对比两组患者的无进展生存期（PFS）、总生存期（OS）及不良反应发生率。结果 观察组临床治疗有效率为86.7%，显著高于对照组的59.1%（P<0.05）。治疗后，两组患者血清IL-17、VEGF、HIF-1α及PDGF水平均显著降低，且观察组显著低于对照组（P<0.05）。治疗后，两组患者MVD均显著降低，且观察组显著低于对照组（P<0.05）。观察组患者PFS和OS均显著长于对照组（P<0.05）。两组患者恶心、呕吐、腹泻、乏力、便秘、面部水肿、脱发、高血压、白发、血小板减少、中性粒细胞减少、贫血、尿酸升高、甲状腺功能降低、谷丙转氨酶升高、口腔黏膜炎、皮肤色素脱失、皮肤黄染、手足综合征等不良反应发生率比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。结论 舒尼替尼联合MASCT治疗晚期转移性RCC可提高临床治疗效果，降低相关血清肿瘤标志物水平，延长生存期，且不增加不良反应，具有一定的临床应用价值。

摘要:目的 探讨Cofilin1及其Ser3位点磷酸化水平与老年非小细胞肺癌（NSCLC）患者放疗敏感性的相关性。方法 选取2013年6月—2015年4月于我院行手术切除、经病理确诊并接受术后放疗的老年NSCLC患者102例，根据疗效分为放疗敏感组（55例）和放疗抵抗组（47例），检测Cofilin1及其Ser3位点磷酸化蛋白Cofilin1（phospho S3）的表达，并记录患者的生存时间和生存率。结果 放疗抵抗组Cofilin1阳性表达组织的TNM分期和淋巴结转移率均显著升高，而Cofilin1（phospho S3）阳性表达组织显著降低（P<0.05）。放疗抵抗组的Cofilin1阳性表达率显著高于放疗敏感组，而放疗敏感组的Cofilin1（phospho S3）阳性表达率显著高于放疗抵抗组（P<0.05）。淋巴结转移、Cofilin1高表达、Cofilin1（phospho S3）低表达是放疗抵抗的独立预测因素（P<0.05）。放疗敏感组、Cofilin1阴性患者、Cofilin1（phospho S3）阳性患者的无进展生存时间（PFS）较长、5年生存率较高（P<0.05）；放疗敏感组中，Cofilin1阴性和Cofilin1（phospho S3）阳性患者PFS最长、5年生存率最高（P<0.05）；放疗抵抗组中，Cofilin1阳性和Cofilin1（phospho S3）阴性患者PFS最短、5年生存率最低（P<0.05）。结论 老年NSCLC患者的放疗敏感性与Cofilin1表达呈明显负相关，与Cofilin1的Ser3位点磷酸化水平呈显著正相关。Cofilin1及其Ser3位点磷酸化是放疗敏感性的独立预测因素，对老年NSCLC患者的预后评估具有重要意义。

摘要:目的 研究腹腔内注射恩度、顺铂、重组人白介素-2联合热疗治疗恶性肿瘤引起的恶性腹腔积液的临床疗效。方法 选取2017年1月—2020年6月河北工程大学附属医院收治的60例恶性腹腔积液患者为研究对象，分为观察组和对照组，各30例。观察组腹腔注射恩度30 mg、顺铂60 mg、重组人白介素-2 200万IU联合微波热疗，对照组腹腔注射顺铂60 mg、重组人白介素-2 200万IU联合微波热疗，比较两组患者的临床疗效及副反应。结果 观察组总有效率（90.0%）显著高于对照组（73.3%）（P=0.03），生活质量改善率（80%）显著高于对照组（60%）（P=0.043）；两组患者出现的副反应主要为发热、恶心呕吐、食欲下降、乏力、血小板减少、贫血，发生率的差异无统计学意义（P=0.55）。结论 腹腔内注射恩度、顺铂、重组人白介素-2联合热疗治疗恶性腹腔积液安全有效，可明显减轻患者痛苦，改善生活质量，副反应轻且可控制，值得临床推广应用。

摘要:目的 评价紫贝止咳颗粒治疗肺癌根治术后咳嗽的临床疗效。方法 采取随机对照方法，将140例符合纳入标准的肺癌根治术后咳嗽患者按1∶1的比例随机分为两组，对照组给予氨酚双氢可待因片口服治疗，治疗组给予紫贝止咳颗粒口服治疗，对两组患者进行治疗前后咳嗽评分并评价疗效。结果 两组治疗后咳嗽症状评分均低于治疗前，差异具有统计学意义（P<0.05）。对照组治疗总有效率为87.14%，治疗组为84.28%，两组间差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后，两组患者生活质量评分（包括LCQ总评分、生理评分、心理评分和社会评分）比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。结论 紫贝止咳颗粒对肺癌根治术后咳嗽患者具有良好的临床疗效和安全性。

摘要:目的 探究右美托咪定复合舒芬太尼对结肠癌根治术后镇痛及免疫功能与应激反应的影响。方法 选择2016年7月—2018年7月我院收治的行结肠癌根治术的患者96例为研究对象，按照随机数表法分成对照组（n=48）和观察组（n=48）。两组患者手术麻醉方式相同，术后镇痛对照组采用1.0 μg·kg^-1·d^-1舒芬太尼+8.0 mg托烷司琼；观察组采用1.5 μg·kg^-1·d^-1右美托咪定+1.0 μg·kg^-1·h^-1舒芬太尼+8.0 mg托烷司琼；两组患者均采用自控镇痛。分别评价两组患者术后0 h（T1）、4 h（T2）、8 h（T3）、24 h（T4）的镇痛效果（VAS及Ramsay评分）、免疫功能水平（IgG、IgA、IgM、CD4⁺及CD8⁺ T细胞）、应激水平［促肾上腺皮质激素（ACTH）、皮质醇（Cor）、醛固酮（ALD）］、血清S-100β及神经元特异性烯醇化酶（NSE）水平、不良反应的发生情况。结果 两组患者镇痛效果存在明显差异，同时间点观察组VAS评分明显低于对照组（P<0.05），Ramsay评分明显高于对照组（P<0.05）；免疫功能与应激反应方面，T4时间点观察组患者免疫功能指标IgG、IgA、IgM、CD4⁺ T细胞水平均明显高于对照组（P<0.05），CD8⁺ T细胞水平显著低于对照组（P<0.05），应激指标ACTH、Cor及ALD水平均明显低于对照组（P<0.05）；T1时间点两组患者血清S-100β、NSE水平均无明显差异（P>0.05），T4时间点观察组血清S-100β、NSE水平均明显低于对照组（P<0.05）；药物安全性方面，观察组恶心呕吐的发生率明显低于对照组（6.25% vs. 20.83%， P<0.05），心动过缓的发生率明显高于对照组（20.83% vs. 6.25%， P<0.05）。结论 右美托咪定复合舒芬太尼对结肠癌患者的术后镇痛效果好，可增强免疫功能，减轻应激反应，降低血清S-100β、NSE水平。

摘要:目的 分析中药防治肿瘤相关治疗所致皮肤损伤的用药规律，以指导临床用药。方法 检索中国知网、万方数据库，筛选中药防治肿瘤相关治疗所致皮肤损伤的临床研究，对外用、内服中药分别从使用频次、功效、药性、药味、归经等方面进行统计，对使用频次较高的中药进行聚类分析和关联分析。结果 共纳入文献115篇，涉及方剂120首。其中，外用方剂94首，涉及中药154味，使用频次较高的为黄柏、当归、红花、黄芪、紫草；内服方剂26首，涉及中药113味，使用频次较高的为当归、甘草。外用中药中，清热药所占比例最大（33.24%）；内服中药中，补虚药所占比例最大（32.78%）。外用和内服中药中，使用频次均以寒性者最多，分别占47.52%和40.73%；以归肝经者最多，分别占21.29%和19.27%。外用中药使用频率较高的药味依次为苦、辛、甘，三者共占89.74%，内服中药使用频率较高的药味依次为甘、苦、辛，三者共占90.82%。外用和内服中药均可得到三个聚类方，外用中药得到23对药物组合，内服中药得到15对药物组合。结论 临床使用中药防治肿瘤相关治疗所致皮肤损伤时，外用、内服中药均以清热药、补虚药、活血化瘀药和解表药为主。对使用频次较高的中药进行聚类分析和关联分析，可为临床用药选择提供参考。

摘要:目的 探索临床药师在癌痛药物治疗中的作用。方法 临床药师以会诊的形式参与1例重度癌痛患者的药物治疗。通过开展癌痛评估，结合患者用药史及临床表现，临床药师判断患者合并癌性神经病理性疼痛，出现阿片类药物耐受，针对性调整药物止痛治疗方案并指导患者用药。结果 临床药师的参与有效减轻了患者的疼痛程度，提高了患者的生活质量。结论 临床药师在癌痛的药物治疗中发挥了有效作用。

摘要:目的 分析基于多学科协作的延续护理在卡培他滨联合奥沙利铂方案治疗老年结直肠癌中的效果。方法 选取2016年6月至2019年1月于我院接受卡培他滨联合奥沙利铂方案治疗的70例老年结直肠癌患者，随机分为观察组（35例）与对照组（35例）。对照组予以常规院内护理及出院健康指导，观察组在对照组基础上给予基于多学科协作的延续护理干预。比较两组干预前后的生活质量、负性情绪、血管新生因子及免疫细胞水平的差异。结果 干预后，两组患者SAS、SDS评分均明显低于干预前，且观察组显著低于对照组（P<0.01）；两组患者bFGF、VEGF-A水平均明显低于干预前，且观察组显著低于对照组（P<0.01）；两组患者NK、CD4^＋水平及CD4⁺/CD8⁺均明显高于干预前，且观察组显著高于对照组（P<0.05）；两组患者CD8⁺水平均明显低于干预前，且观察组显著低于对照组（P<0.01）；两组患者生活质量各维度评分均明显高于干预前，且观察组显著高于对照组（P<0.05）。结论 对于接受卡培他滨联合奥沙利铂方案治疗的老年结直肠癌患者，基于多学科协作的延续护理干预能有效缓解其负性情绪，有助于提高其生活质量及维持免疫功能稳定，控制病情的进一步发展。

摘要:目的 研究乳腺癌患者术后使用宽郁舒气方和乳清蛋白的作用。方法 将我院收治的90例乳腺癌患者按随机数字表法分为对照组和观察组，各45例。两组患者均行乳腺癌根治术，术后采用不同的营养支持方案进行干预，对照组给予常规营养+乳清蛋白，观察组在对照组的基础上加用宽郁舒气方。比较两组患者营养状况、生活质量、心理负面情绪等方面的差异。结果 干预后，观察组患者体质指数（BMI）、上臂肌围（MAMC）、血清血红蛋白（Hb）水平、白蛋白（ALB）水平分别为（18.4±2.8） kg·m^-2、（28.7±4.5） cm、（40.5±4.2） g·L^-1、（46.4±4.1） g·L^-1，改善程度均优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组患者SAS评分和SDS评分［（37.68±2.16）、（38.68±1.65）］均低于对照组［（57.75±2.15）、（42.58±2.89）］，差异有统计学意义（P<0.05），情绪改善效果更为明显；观察组患者生活质量评分亦明显高于对照组（P<0.05）。结论 宽郁舒气方联合乳清蛋白可改善乳腺癌患者术后生存状况，值得临床推广应用。

摘要:

摘要:1例EGFR 21外显子L858R错义突变的Ⅳ期肺腺癌患者服用埃克替尼16个月后疾病进展，基因检测结果为T790M突变。改用第三代表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂（EGFR-TKI）奥希替尼治疗4个月后出现行为异常，6个月后返院复查脑部MRI示脑转移瘤较前减少并缩小，但出现脑白质疏松，后于外院就诊期间发生癫痫，经分析考虑为奥希替尼所致神经毒性。本文首次报道了奥希替尼的罕见神经毒副反应，旨在提醒临床使用奥希替尼须警惕神经毒性。