目的 观察并分析伊立替康或奥沙利铂联合氟尿嘧啶类药物一线治疗晚期胃癌的疗效。方法 筛选既往应用伊立替康联合氟尿嘧啶类药物一线治疗的晚期胃癌患者20 例纳入A 组，应用奥沙利铂联合氟尿嘧啶治疗的22 例患者纳入B 组，比较两组的一般资料、疗程、预后与不良反应发生情况。结果 A、B 两组患者年龄、分化情况、转移部位、Kamofsky 评分的差异无统计学意义（P>0.05）；A 组总周期数、最长周期数和平均周期数均低于B 组，中位周期数高于B 组，差异无统计学意义（P>0.05）；A 组疗效优于B 组，差异具有统计学意义（P<0.05）；A 组中位进展时间和中位生存期均大于B 组，差异具有统计学意义（P<0.05）。两组各系统不良反应与毒性分级分布的差异无统计学意义（P>0.05）。结论 氟尿嘧啶联合伊立替康治疗晚期胃癌的疗效优于联合奥沙利铂，患者生存期相对更长，肿瘤再次进展时间更晚，且不会增加不良反应的发生风险，多数患者可耐受。