药师促进质子泵抑制剂在肿瘤患者中合理使用的临床实践
作者:
作者单位:

1.国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院深圳医院 药学部, 广东 深圳,518116;2.广东医科大学药学院,广东 广州,510089

作者简介:

左靖,女,硕士,主管药师,研究方向:临床药学。

通讯作者:

孟珺,女,硕士,主任药师,研究方向:临床药学、药事管理。

中图分类号:

R969.3

基金项目:

★中国医学科学院肿瘤医院深圳医院青年启动基金项目(E010321017);基于微信平台的肿瘤药事服务系统的设计与构建(B20325DS);深圳市高水平医院建设专项经费。


Clinical practice of pharmacists in promoting rational application of proton pump inhibitor in cancer patients
Author:
Affiliation:

1.Department of Pharmacy, National Cancer Center/National Clinical Research Center for Cancer / Shenzhen Center, Cancer Hospital of Chinese Academy of Medical Sciences and Peking Union Medical College, Shenzhen, 518116, Guangdong, China;2.School of Pharmacy, Guangdong Medical University, Guangzhou, 510089, Guangdong, China

  • 摘要
  • | |
  • 访问统计
  • |
  • 参考文献
  • |
  • 相似文献
  • | | |
  • 文章评论
    摘要:

    目的 讨论临床药师在促进肿瘤患者合理使用质子泵抑制剂方面的作用。方法 选取临床药师干预前使用质子泵抑制剂的住院病例(2019年9月至12月)及干预后使用质子泵抑制剂的住院病例(2020年1月和4月至6月)各360例,比较临床药师干预前后质子泵抑制剂的不合理使用情况,包括无适应证用药、用法用量不适宜、超疗程用药、特殊人群用药未及时调整等。结果 经药师干预,我院肿瘤患者质子泵抑制剂静脉制剂使用率显著降低(P<0.05),不合理使用率由76.39%下降至42.22%,干预效果显著;其中在抗肿瘤治疗前使用质子泵抑制剂预防消化道反应的不合理用药现象得到了明显改善(34.72% vs. 23.33%,P<0.05)。结论 临床药师促进了质子泵抑制剂在肿瘤患者中的合理使用。

    Abstract:

    Objective To discuss the importance of clinical pharmacists in promoting rational use of proton pump inhibitor in cancer patients.Methods Medical records of 360 inpatients using proton pump inhibitor before intervention (from September to December in 2019) and another 360 inpatients using proton pump inhibitor after intervention (January and from April to June in 2020) were selected. The irrational use of proton pump inhibitor before and after intervention by clinical pharmacists were compared, including the use of drugs without indication, inappropriate dosage, over-course medication and unadjusted use of drugs in special population.Results After the intervention of pharmacists, the intravenous use rate of proton pump inhibitor in tumor patients in our hospital decreased significantly (P<0.05), and the unreasonable use rate decreased from 76.39% to 42.22%. The irrational use of proton pump inhibitor to prevent gastrointestinal reactions before antitumor treatment was significantly improved (34.72% vs. 23.33%, P<0.05).Conclusion Clinical pharmacists had promoted the rational use of proton pump inhibitor in cancer patients.

    参考文献
    [1] 袁洪. 湖南省质子泵抑制剂的临床应用指导原则(试行) [J]. 中南药学, 2016, 14(7): 673-683.
    [2] 姜文奇, 巴一, 冯继锋, 等. 肿瘤药物治疗相关恶心呕吐防治中国专家共识(2019年版) [J]. 中国医学前沿杂志(电子版), 2019, 11(11): 16-26.
    [3] National Comprehensive Cancer Network. NCCN Clinical Practice Guidelines in Oncology (NCCN Guidelines ? ) Antiemesis (Version 1 ) [EB/OL]. (2023-01-25)[2023-03-23]. https://guide.medlive.cn/guideline/27838.
    [4] 柏愚, 李延青, 任旭, 等. 应激性溃疡防治专家建议(2018版) [J]. 中华医学杂志, 2018, 98(42): 3392-3395.
    [5] 质子泵抑制剂预防性应用专家共识写作组. 质子泵抑制剂预防性应用专家共识(2018) [J]. 中国医师杂志, 2018, 20(12): 1775-1781. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1008-1372.2018.12.005.
    [6] 广东省药学会. 预防性使用质子泵抑制剂及处方精简专家指导意见[J]. 临床医学研究与实践, 2019, 4(21): 201.
    [7] 中华人民共和国国家卫生健康委员会. 质子泵抑制剂临床应用指导原则(2020年版) [J]. 中国实用乡村医生杂志, 2021, 28(1): 1-9. DOI: 10.3969/j.issn.1672-7185.2021. 01.001.
    [8] HONG H E, KIM A S, KIM M R, et al. Does the use of proton pump inhibitors increase the risk of pancreatic cancer? A systematic review and meta-analysis of epidemiologic studies [J]. Cancers, 2020, 12(8): 2220. DOI: 10.3390/cancers12082220.
    [9] 曹鸣, 张学彦. 质子泵抑制剂对消化系统肿瘤的双重影响[J]. 现代肿瘤医学, 2022, 30(4): 744-748. DOI: 10.3969/j.issn.1672-4992.2022.04.041.
    [10] 朱青, 刘妮, 付滢舟, 等. 肿瘤患者质子泵抑制剂合理使用的调查分析[J]. 海峡药学, 2018, 30(11): 270-272. DOI: 10.3969/j.issn.1006-3765.2018.11.148.
    [11] 国家卫生健康委办公厅. 原发性肝癌诊疗指南(2022年版) [EB/OL]. http://www.nhc.gov.cn/yzygj/s7659/202201/a01ceb75c62b486fa459e36ba0fdfdbc.shtml.
    [12] 梁瑜, 孟真, 王越, 等. 止吐药物和质子泵抑制剂临床路径管理的探索与实践[J]. 医药导报, 2022, 41(2): 248-251. DOI: 10.3870/j.issn.1004-0781.2022.02.021.
    [13] 刘超星, 严雪冰, 杨梦雪, 等. 质子泵抑制剂对晚期实体肿瘤免疫检查点抑制剂治疗效果的影响[J]. 国际肿瘤学杂志, 2022, 49(1): 26-32.
    [14] 黄琼, 杜洁, 成舒乔, 等. 癌症患者质子泵抑制剂使用的研究进展[J]. 中国临床药理学与治疗学, 2018, 23(10): 1179-1187. DOI: 10.12092/j.issn.1009-2501.2018.10.015.
    [15] 毛旭峰, 杨樟卫. 质子泵抑制剂临床超适应证使用的医疗大数据分析[J]. 药学实践杂志, 2020, 38(2): 184-188. DOI: 10.3969/j.issn.1006-0111.201909086.
    [16] 中国抗癌协会肝癌专业委员会, 中国抗癌协会临床肿瘤学协作专业委员会, 中华医学会肝病学分会肝癌学组. 原发性肝癌局部消融治疗的专家共识[J]. 临床肿瘤学杂志, 2011, 16(1): 70-73. DOI: 10.3969/j.issn.1009-0460.2011. 01.018.
    [17] 丁一. 经血管栓塞治疗肝细胞癌的现状与进展[J]. 继续医学教育, 2022, 36(1): 149-152. DOI: 10.3969/j.issn.1004-6763.2022.01.038.
    [18] STURM L, MULLER L, SCHULTHEISS M, et al. Proton pump inhibitor therapy is associated with reduced survival following first-time transarterial chemoembolization in patients with hepatocellular carcinoma [J]. Eur J Gastroenterol Hepatol, 2021, 33(1S Suppl 1): e247-e253. DOI: 10.1097/MEG. 0000000000002018.
    [19] 温晓娜, 刘文生, 郭宏, 等. 质子泵抑制剂致药品不良反应分析[J]. 中国药房, 2012, 23(6): 563-565.
    [20] 廖彬池, 唐晓红. 2013—2015年重庆地区质子泵抑制剂不良反应报告分析[J]. 中国医院药学杂志, 2018, 38(1): 78-81. DOI: 10.13286/j.cnki.chinhosppharmacyj.2018.01.18.
    [21] DIPASQUALE V, CICALA G, LAGANà F, et al. Adverse reactions related to proton pump inhibitors in pediatric population: an analysis of spontaneous reporting data [J]. Expert Opin Drug Saf, 2022, 21(1): 127-132. DOI: 10.1080/14740338. 2021.1978975.
    引证文献
    网友评论
    网友评论
    分享到微博
    发 布
引用本文

左靖,夏铮铮,李安娜,唐浩淳,李超,王婷,孟珺,方思贤.药师促进质子泵抑制剂在肿瘤患者中合理使用的临床实践[J].肿瘤药学,2023,13(2):247-254 ( in Chinese)

复制
分享
文章指标
  • 点击次数:351
  • 下载次数: 358
  • HTML阅读次数: 542
  • 引用次数: 0
历史
  • 在线发布日期: 2023-05-11
我要投稿 杂志简介 杂志简介 二维码
TOP
×
《肿瘤药学》
《肿瘤药学》编辑部打假维权声明